目的 探讨湖北地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者维生素D水平及其维生素D结合蛋白(GC)基因多态性.方法 对250例受检者(116例吸烟COPD患者和134例健康吸烟者)进行问卷调查,收集相关资料(吸烟史、维生素D摄入、并发症等);ELISA法检测受试者血清25-羟基维生素D(25-OHD)水平,通过Taqman探针实时荧光定量PCR对GC基因(rs4588位点和rs7041位点)进行分型;并进行肺功能检测.结果 吸烟COPD者25-OHD水平较健康吸烟者低(36.58 nmol/L比43.80 nmol/L,P＜0.001).25-OHD水平吸烟COPD者第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比≥80％者为39.43 nmol/L,FEV1占预计值百分比＞50％～80％者为35.32 nmol/L,FEV1占预计值百分比＞30％～50％者为32.21 nmol/L,FEV1占预计值百分比＜30％者为26.25 nmol/L(P＜ 0.01).25-OHD水平与肺功能呈正相关(r2 =1.911,P＜0.000 1).GC基因rs7041位点的TT型与25-OHD水平和COPD易感性存在关联(P＜0.01;OR =2.140,95％ CI1.157～3.959,P=0.015).结论 吸烟COPD者易患维生素D缺乏,且COPD气流受限程度与维生素D水平呈负相关.GC基因rs7041位点的TT型与25-OHD水平和COPD易感性密切相关,可能成为COPD易感性筛查的候选突变位点.

作者：李晓晨；刘先胜；徐永健；熊维宁；赵建平；倪望；陈士新

来源：中华内科杂志 2014 年 53卷 4期