目的 通过观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素(GC)受体(GR)α mRNA、热休克蛋白90 (HSP90) mRNA及血浆中巨噬细胞游走抑制因子(MIF)蛋白表达,探讨其与GC抵抗的关系.方法 分离2009年10月至2014年12月大连医科大学附属第一manbet官网登录 106例SLE患者和38例健康对照者的PBMCs,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应法检测受试者PBMCs中GRα mRNA、HSP90 mRNA表达,酶联免疫吸附试验检测血浆中MIF蛋白表达,并进行Spearman相关分析,多因素logistic逐步回归分析GC抵抗的危险因素.结果 GC抵抗者GRαmRNA、HSP90 mRNA表达显著低于GC敏感者[10.18 (3.12,17.20)比16.83(12.01,24.18),P=0.001;18.46(14.77,26.45)比25.84(17.97,35.90),P=0.005],MIF蛋白表达高于GC敏感者[(23.21±7.98) μg/L比(18.34 ±6.29) μg/L;P=0.013].高MIF蛋白表达者HSP90 mRNA表达、HSP90/GRα低于低MIF蛋白表达者[23.67(13.84,28.32)比26.64(23.61,47.16),P=0.001;1.51(1.02,1.97)比1.64(1.49,4.75),P=0.008].CG抵抗者SLE疾病活动指数高于GC敏感者(12.23±2.86比9.63±3.48;P=0.003).MIF蛋白表达与HSP90 mRNA表达、HSP90/GRα呈负相关(r=-0.275,P=0.004;r=-0.341,P＜0.001).多因素logistic逐步回归显示,SLE疾病活动指数

作者：关艳春；张艳敏；方美云；关敬范；孙祥囡；张洁文

来源：中华内科杂志 2015 年 54卷 11期