目的 探讨中性粒细胞胞外陷阱(NETs)诱导血管内皮细胞损伤在皮肌炎合并肺间质病变(ILD)中的作用.方法 检测健康对照者、皮肌炎患者(包括皮肌炎合并ILD者,皮肌炎未合并ILD者)的血清游离DNA浓度、血清涎液化糖链蛋白(KL-6)水平,分离受试者外周血中性粒细胞,体外用12-豆蔻酸-13-乙酸佛波醇(PMA)刺激获得NETs,用NETs刺激人脐静脉内皮细胞,倒置相差显微镜观察细胞形态,检测人脐静脉内皮细胞存活率来反映NETs对血管内皮细胞的损伤.结果 皮肌炎患者血清游离DNA浓度高于健康对照者[(271.27 ±76.53) μg/L比(152.89 ±37.34) μg/L,P＜0.001],皮肌炎合并ILD者血清游离DNA浓度高于皮肌炎未合并ILD者[(302.67±74.15) μg/L比(235.59 ±63.55)μg/L,P＜0.005];皮肌炎患者血清KL-6水平高于健康对照者[(3.08 ±2.07) μg/L比(0.87 ±0.51) μ.g/L,P＜0.001],皮肌炎合并ILD者血清KL-6水平高于皮肌炎未合并ILD者[(4.00±2.44) μg/L比(2.03 ±0.61) μg/L,P＜0.005].皮肌炎患者血管内皮细胞存活率低于健康对照者[(53±11)％比(70±5)％,P＜0.001];皮肌炎合并ILD者血管内皮细胞存活率低于皮肌炎未合并ILD者[(44±4)％比(61±8)％,P＜0.01].相关分析,血清游离DNA浓度与血清KL-6水平呈正相关(r=0.251,P＜0.05).结论 NETs对

作者：张燕；严冰；刘毅

来源：中华内科杂志 2017 年 56卷 9期