目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、IL-6在脓毒症相关性脑病(SAE)中的诊断价值.方法 选2015年1月-2016年6月入住中南大学湘雅manbet官网登录 重症医学科最终确诊为脓毒症且资料齐全的患者,收集患者的一般临床资料、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、住ICU时间及28 d病死率.检测脓毒症患者入ICU第1天及第3天血NSE、S100β、IL-6水平.分析NSE、S1003、IL-6诊断SAE的界值、敏感度和特异度.结果 59例脓毒症患者纳入本研究,其中SAE者36例,脓毒症未合并脑病者23例,SAE者APACHEⅡ、SOFA、住ICU时间显著高于脓毒症未合并脑病者(P＜0.01).两者的第1天血清NSE、S100β、IL-6水平均增高,第3天均明显下降.SAE者第1天IL-6水平、第3天NSE和IL-6水平均明显高于脓毒症未合并脑病者.但S100β无论在第1天还是第3天两者间差异无统计学意义(P＞0.05).第3天NSE水平为14.36 μg/L时,诊断SAE的敏感度为61.1％,特异度为73.9％;第3天S100β水平为0.14 μg/L时,诊断SAE的敏感度为61.1％,特异度为69.6％;第3天IL-6水平为91.305 mg/L时,诊断SAE的敏感度为72.2％,特异度为69.6％;第3天NSE+ IL-6联合诊断SAE的AUCROC为0.774(95％CI0.651 ～ 0.896).结论 脓毒症患者均有不同程度的脑

作者：冯清；吴龙；艾宇航；邓松筠；艾美林；黄立；刘志勇；张丽娜

来源：中华内科杂志 2017 年 56卷 10期