第466例——肌无力、发热、视物模糊、血三系减少-临床诊疗知识库

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作者：

景光婵；陈洋；王立；徐东；郑文洁；李梦涛；曾小峰；张奉春

来源：

中华内科杂志 2018 年 57卷 12期

标签：

红斑狼疮,系统性巨细胞病毒淋巴组织细胞增多症,嗜血细胞性 Lupus erythematosus,systemic Cytomegalovirus Lymphohistiocytosis,hemophagocytic

患者女性,45岁.因双上肢无力、发热、视物模糊收入北京协和manbet官网登录风湿免疫科.诊断系统性红斑狼疮(SLE)合并原发性胆汁性肝硬化,肾脏、视网膜、血液系统、肌肉受累,合并严重肺部感染、呼吸衰竭.予糖皮质激素、熊去氧胆酸及抗生素、呼吸支持治疗后短暂好转,再次出现发热,同时血小板下降至30×109/L,血红蛋白下降至78 g/L,纤维蛋白原下降至<1.5 g/L,铁蛋白升高至1 640 ng/ml,自然杀伤细胞数8/μl,自然杀伤细胞活性2

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