目的 比较血清幽门螺杆菌(Hp)抗体联合胃蛋白酶原(PG)(ABC法)、血清PG联合胃泌素-17(G-17)(新ABC法)和新胃癌筛查评分系统(简称新评分系统)3种危险分层方法在人群早期胃癌筛查中的作用,评价3种方法的一致性.方法 对浙江基层人群进行早期胃癌筛查,所有受试者先行血清学检查,再对高危人群进行内镜及病理学检查,以病理学诊断为胃癌诊断的金标准.3种血清学筛查方法均将人群分为低危组、中危组和高危组,计算3种筛查方法各危险分层的比例和胃癌的检出率,评价筛查方法的优缺点和一致性,根据受试者工作特征(ROC)曲线计算G-17和胃蛋白酶原比值(PGR)诊断胃癌的最佳临界值.结果 共纳入30 126例受试者.ABC法中,低、中、高危组受试者分别为15 368例(51.01％)、13 246例(43.97％)和1 512例(5.02％);新ABC法中,低、中、高危组受试者分别为20 584例(68.32％)、8 990例(29.84％)和552例(1.83％);新评分系统中,低、中、高危组受试者分别为20 810例(69.08％)、8 059例(26.75％)和1 257例(4.17％).通过血清学初筛,最终1 263例受试者接受内镜和病理学检查,检出胃癌22例(1.74％),其中早期胃癌19例,占86.4％.ABC法中,低、中、高危组胃癌检出分别为1例(0.35％)、14例(1.84％)和7例(3.21％);新ABC法中,低、中、高危组胃癌检出分别
作者：倪栋琼；吕宾；包海标；金海峰；赵晶；徐毅；黄宣
来源：中华内科杂志 2019 年 58卷 4期
