目的:探究磁共振体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）在鉴别糖尿病患者中糖尿病肾病（DN）和非糖尿病肾病（NDRD）中的价值。方法:诊断性试验。2017年10月至 2021年9月前瞻性、连续性纳入在解放军总manbet官网登录 第一医学中心行IVIM-DWI扫描并接受肾脏穿刺活检的2型糖尿患者，测得肾脏皮质、髓质及实质IVIM-DWI参数：灌注分数（f）、纯扩散系数（D）、微循环扩散系数（D*）值，根据肾脏穿刺结果将患者分为DN组和NDRD组。使用Mann-Whitney U检验或独立样本 t检验比较两组间的IVIM-DWI参数、临床信息及糖尿病相关生化指标，并通过Spearman相关性分析评估DN组IVIM-DWI参数与DN病理分级、间质病变评分、肾间质纤维化/肾小管萎缩（IFTA）评分、间质炎症评分、血管病变评分、玻璃样变评分及血管硬化评分的相关性，应用受试者工作特征（ROC）曲线评估IVIM-DWI参数对DN与NDRD的诊断效能。 结果:共27例DN患者及23例NDRD患者纳入了本研究。其中DN组男性19例、女性8例，年龄（52±9）岁；NDRD组男性16例，女性7例，年龄（49±10）岁。相较于NDRD组，DN组具有较高的肾皮质D*值及较低的髓质f值（9.84×10 -3 mm 2/s比7.35×10 -3 mm 2/s， Z=-3.65；41.01

作者：周少鹏；王倩；翟雪；陈仆；赵建；白旭；张晓晶；李林；叶慧义；董哲毅；陈香美；王海屹

来源：中华内科杂志 2023 年 62卷 11期