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回顾性分析2011年1月至2020年12月于南京医科大学第一附属manbet官网登录 确诊并治疗的5例巨细胞病毒（CMV）感染相关噬血细胞淋巴组织细胞增生症（HLH）患者的临床资料。5例患者中，女4例，男1例，中位年龄31岁（范围21~65岁）。患者发病前均无基础疾病且免疫功能健全。患者起病时均有发热，4例伴脾大，2例淋巴结肿大，1例肝大，3例伴皮疹。3例患者影像学证实肺部感染，其中2例患者出现呼吸衰竭。2例伴有黄疸。中枢神经系统症状合并消化道出血1例。所有患者均给予糖皮质激素以控制炎症因子风暴并使用抗病毒治疗。1例患者在抗病毒治疗无明显改善并出现中枢神经系统症状后，加用COP方案（环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）化疗。经治疗，4例患者HLH获得完全缓解，1例妊娠合并HLH患者在自然分娩后最终因疾病进展死亡。无基础疾病的免疫健全患者CMV感染诱发HLH极为罕见。患者总体预后较好，抗病毒治疗为关键治疗手段。
作者：张馨予；邱彤璐；黄慧君；朱华渊；李建勇；施文瑜；缪祎
来源：中华内科杂志 2024 年 63卷 5期
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