目的:用Meta分析的方法评价经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)/开放手术(OP)治疗良性前列腺增生(BPH)所致膀胱出口梗阻(BOO)的疗效和安全性. 方法:计算机检索Medline、Cochrane临床对照试验中心数据库、Embase、万方数据库和中国生物医学文献数据库,手工检索泌尿外科相关文献.按纳入排除标准,收集HoLEP比较TURP/OP治疗BPH的随机对照试验(RCT),两位研究员独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,交叉核对,并用RevMan5.1软件进行统计分析. 结果:共纳入15篇文献,9个RCT,比较HoLEP与TURP6个,HoLEP与OP 3个.Meta结果显示:①相比于TURP,HoLEP的手术时间更长、术后留置导尿管和住院时间更短,并能减少血红蛋白丢失量以及降低输血率；HoLEP术后在改善国际前列腺症状评分( IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)上比TURP更有优势；两者术后尿道狭窄和尿失禁的发生率差异无统计学意义.②相比于OP,HoLEP的手术时间更长,切除组织更少,术后留置尿管和住院时间更短,并能降低输血率；HoPEP和OP术后在改善IPSS、Qmax上无统计学差异,两者术后尿道狭窄的发生率差异无统计学意义. 结论:在外科治疗BPH上,HoLEP是一项疗效显著且安全的微创技术.HoLEP比TURP疗效更好,与OP疗效相当,围手术期安全性高、
作者：赵楚标；李炬聪；袁平庆；洪英洽；陆斌；赵善超
来源：中华男科学杂志 2011 年 17卷 12期
