目的:探讨完全液化且常规参数初检合格的精液标本,于不同时间再分析的结果差异,及精子DNA碎片化指数(DFI)与精子活动力改变的相关性. 方法:选取127份符合纳入标准的精液标本,分别于取样后15、30、60 min时采用计算机辅助精液分析(CASA)系统进行分析.精子形态分析采用Shorr染色法,吖啶橙试验(AOT)检测DFI. 结果:3个时间点精子浓度、a级和b级精子百分率均无统计学差异(P＞0.05).取样15 min时a+b和a+b+c级精子百分率显著高于30和60 min时的结果(P＜0.05),后两者间无统计学差异(P＞0.05).不同时间精子活动力各项指标中,至少有1项由“正常组”变为“异常组”的发生率为25.2％,两组间DFI和形态学无统计学差异(P＞0.05).取样后15到60 min变化的精子活动力指标中,a、a+b、a+b+c级下降值与DFI存在正相关性(P＜0.05). 结论:取样后15 min内完全液化并初查参数合格的精液标本,30 ～ 60 min内复查时,a级和b级精子百分率波动并无显著差异,而a+b级及a+b+c级精子则可能显著下降,精子活动力指标可能出现异常.故应至少进行2次精液分析,综合评估生育力.如2次结果差异较大,尤其是a级精子百分率下降幅度较大,则可能与精子DNA损伤有关,需进一步行精子DNA损伤检测.
作者：潘锋；徐志鹏；石亮；何增；龚曹科；戴玉田；潘连军
来源：中华男科学杂志 2013 年 19卷 1期
