目的:比较经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)术后尿失禁发生情况,为进一步推广PKERP的临床应用提供科学依据. 方法:将180例BPH患者分段均衡随机化分组,其中90例行PKERP(剜除组),90例行PKRP(电切组).两组患者术后拔除导尿管后第24 h、术后每周分别行尿垫试验.记录研究指标数据:前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU),国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),术后拔除导尿管后24h、术后4周内每周的尿垫试验结果,进行统计学分析,比较两组手术的术后尿失禁发生情况. 结果:剜除组和电切组的尿失禁发生率分别为:术后24h拔除导尿管后为35.56％和18.89％、术后1周时为20.00％和7.78％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2周后两组间尿失禁发生率(3.33％ vs 2.22％)差异无统计学意义(P＞0.05).术后各时间点尿失禁程度,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现永久性尿失禁. 结论:PKERP治疗BPH,虽然暂时性尿失禁的发生率较电切术为高,但程度相同,恢复速度相同,2周后恢复到与电切术相同水平,而真性尿失禁发生率并不增加.
作者：刘俊峰；刘春晓；谭朝晖；李三祥；李星智；迟宁
来源：中华男科学杂志 2014 年 20卷 2期
