目的:探讨显微外科治疗梗阻性无精子症的效果及临床意义. 方法:对2012年3月至2014年5月间收治的76例梗阻性无精子症患者进行显微外科手术治疗,其中双侧输精管附睾吻合53例(附睾头部吻合8例,体部吻合18例,尾部吻合5例,双侧附睾头、体尾混合吻合22例),单侧输精管-附睾吻合14例,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)9例,术后随访复通率,精液常规及孕育情况共2 ～16个月. 结果:双侧输精管附睾吻合术,单侧输精管附睾吻合术及单侧输精管附睾吻合+单侧输精管吻合术(含交叉吻合)的成功率分别为62.26％(33/53),35.71％(5/14)和77.78％(7/9);精子浓度分别为(27.9±5.74)×106/ml、(11.8 ±8.33)×106/ml和(19.9±7.53)×106/ml;精子总数分别为(65.6±13.71)×106、(28.0±15.86)×106和(69.2±28.59)×106;前向运动精子百分率(PR)为(22.3±3.18)％、(11.0±9.77)％和(15.8±5.05)％.依据吻合部位的不同,双侧输精管-附睾头部、体部、尾部吻合及附睾头、体尾混合吻合的成功率分别为62.5％、72.22％、60％和54.55％.所有患者中,术后有8例使配偶怀孕(8/76,10.53％). 结论:显微外科手术可有效治疗输精管及附睾管梗阻.所采用的手术方法中,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)效果最好,其次为双侧

作者：张峰彬；梁忠炎；李乐军；李景平；吴敬根；金帆；田永红

来源：中华男科学杂志 2015 年 21卷 3期