目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)+膀胱颈切开术(TUIBN)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)引起的膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效. 方法:回顾性分析小体积BPH(＜30 g)56例患者的临床资料,年龄45～71岁,平均59.6岁.临床表现为不同程度的排尿困难,20例既往有慢性前列腺炎史.术前评估包括:国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、B超、尿动力学检查和尿道膀胱镜检查.术前均行α受体阻滞剂治疗3～6个月,无明显效果而行TURP+ TUIBN. 结果:全部患者术后随访12～ 24个月.2例(3.57％)于术后1个月出现尿道狭窄,予定期尿道扩张后症状改善;1例(1.79％)于术后3个月出现膀胱颈挛缩,再次行TUIBN症状改善.术后12个月行IPSS评分、尿动力学检查与术前进行比较.术后IPSS评分显著低于术前(12.76±2.37vs25.54±2.33,P＜0.01);最大尿流率(Qmax)明显高于术前[(15.83±1.47) ml/svs(8.47±0.96) ml/s),P＜0.01];膀胱残余尿较术前明显减少[(31.02±9.75) ml vs (68.07±17.09)ml,P＜0.01]. 结论:TURP +TUIBN治疗小体积BPH引起的BOO效果显著,优于单纯TURP或TUIBN,手术安全,是治疗小体积BPH引起BOO的较理想术式.
作者：张继伟；夏溟
来源：中华男科学杂志 2016 年 22卷 4期
