目的:探讨不同程度的精索静脉曲张(VC)对精子质量的影响及丹红通精方对双侧VC患者术后精子质量的影响.方法:将68例双侧VC患者随机分为对照组和治疗组各34例.对照组采用显微镜下精索静脉结扎术,治疗组在显微镜下行精索静脉结扎术后予"丹红通精方"中药颗粒口服,治疗前和治疗后检查精液多参数分析、正常形态精子率、精子顶体酶定量、抑制素B (INHB)、精子DNA碎片指数(DFI).结果:不同程度的VC治疗前精子浓度、前向运动精子百分率、顶体酶、DFI比较无统计学意义.治疗3个月后,两组患者的精子浓度、精子总数、精子总活力、前向运动精子百分率、精子顶体酶均较治疗前提高,DFI较治疗前下降,治疗组的INHB较治疗前提高,且在提高精子总数、前向运动精子百分率、顶体酶,降低DFI方面,治疗组疗效优于对照组.结论:双侧的VC的严重程度与精液质量的下降无明确相关性.丹红通精方通过提高精子总数、前向运动精子百分率及顶体酶,降低DFI来改善VC患者术后精子质量,表明手术联合中药治疗双侧VC具有较好的疗效,值得进一步临床推广应用.其作用机制可能与抗氧化应激、改善生殖系统缺氧状态、进而改善生精环境及一定程度上改善睾丸支持细胞功能相关,但具体的信号通道尚未明确,需要进一步研究.
作者：耿立果；袁少英；秦国政
来源：中华男科学杂志 2021 年 27卷 7期
