目的 探讨天疱疮和类天疱疮患者糖皮质激素诱导性糖尿病(GDM)的发生情况和相关危险因素.方法 收集2011年12月至2013年1月接受糖皮质激素(激素)治疗的天疱疮和类天疱疮住院患者,比较发生GDM和未发生GDM两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、病理类型、糖皮质激素的起始剂量、日激素最大剂量、糖尿病家族史、免疫抑制剂治疗等因素的差异.组间比较采用独立样本t检验,应用x2检验和Fisher确切概率法对计数资料进行分析;用Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 经糖皮质激素治疗的68例天疱疮和类天疱疮患者中,26例(38.2％)发生了GDM.在发生和未发生糖尿病两组患者间进行单因素分析,结果显示:激素起始量(P＜ 0.05;OR 1.023;95％ CI 1.002～ 1.044)、日激素最大剂量(P＜ 0.01;OR 1.037;95％ CI 1.013～1.062)、激素治疗时间(P＜0.05;OR 1.143;95％CI1.028～ 1.271)、BMI(P＜ 0.01;OR 1.265;95％CI1.080～ 1.481)、地塞米松使用(P＜ 0.01;OR 6.0;95％ CI 1.887～19.076)是天疱疮和类天疱疮患者发生GDM的危险因素.多因素Logistic回归分析显示:BMI(P＜ 0.05; OR 1.223;95％ CI 1.017 ～ 1.471)和日激素最大剂量(P＜ 0.05;OR 1.037;95％ CI 1.009 ～ 1.065)是GDM发生的独立危险因素.结论 38.2％的天疱疮和类天疱疮

作者：孙祖凤；顾宁琰；周敏；温志华；陈京京；姚煦

来源：中华皮肤科杂志 2014 年 47卷 6期