目的 探讨皮肤恶性黑素瘤(CMM)脉管微转移的免疫组化检测方法及临床意义.方法 经组织病理检查证实的CMM患者53例,男32例,女21例.年龄52 ～ 72(61.2±8.4)岁.每例取肿瘤中心部位的瘤组织,部分病例包括清扫淋巴结标本.平均随访时间(65.00±5.68)个月.随访期间17例患者死于CMM复发或转移,6例失访.采用组合式单克隆抗体和双酶标记的免疫组化鸡尾酒法检测53例CMM标本,在同一张组织切片上检测D2-40、S100、CD34抗原的表达情况.结果 53例CMM患者,HE染色+组合式单克隆抗体阳性16例(30.19％),双酶标记的免疫组化鸡尾酒法阳性26例(49.06％),两种方法的阳性率差异有统计学意义(x2=3.94,P＜ 0.05).血管淋巴管瘤栓组26例中21例(80.77％)、无瘤栓组27例中10例(37.04％)有淋巴结转移,两组差异有统计学意义(x2=10.43,P＜0.001);血管淋巴管瘤栓组与同期无血管淋巴管瘤栓组5年生存率分别为42.31％(11/26)与70.37％(19/27)(x2=4.25,P＜ 0.05).结论 免疫组化鸡尾酒法检测在诊断血管和淋巴管瘤栓上优于HE+组合式单克隆抗体检查,血管和淋巴瘤栓是CMM患者的重要预后因素.
作者：朱小红；张熔熔
来源：中华皮肤科杂志 2015 年 48卷 4期
