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特应性皮炎(AD)是一种炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能受损密切相关.遗传因素、生活方式、环境因素的暴露都可导致该病的发生.尽管AD常见于婴幼儿,仍有成年后首次出现AD症状,被称为迟发型AD(AOAD).与儿童期始发的AD相比,AOAD在分型、免疫学机制及与其他疾病的关联方面都存在着显著的差异.皮损分布与婴幼儿期初发的AD相似,但以亚急性和慢性皮炎为主要表现,呈现干燥的、肥厚的皮炎损害,少见渗出.Th1/Th2失衡及抗原提呈细胞的功能亢进是AD发生的免疫学基础.FLG基因突变会影响AD的发生,IL-13升高使FLG存在获得性的表达缺陷仅发生于成年人,提示了AOAD不同于婴幼儿期初发并迁延至成年期的AD.感染、皮肤及肠道菌群改变、吸烟等均可成为诱发AOAD的重要因素,因此在诊断AOAD时询问相关疾病史和吸烟史有助于AOAD的诊断.
作者：唐苏为；谢韶琼；宋勋；汪青良；沈芳
来源：中华皮肤科杂志 2016 年 49卷 6期
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