目的 检测寻常型天疱疮患者皮损局部B淋巴细胞及其产生特异性抗体的功能.方法 寻常型天疱疮患者35例,健康对照22例.取健康对照皮肤和寻常型天疱疮患者初发水疱或糜烂皮损组织,分离获得单个核细胞.流式细胞仪检测患者皮损局部淋巴细胞、CD19+B细胞比例,以及特异性识别桥粒芯糖蛋白1(Dsg1)和Dsg3的CD19+B淋巴细胞比例.体外培养寻常型天疱疮患者皮损局部淋巴细胞,ELISA法检测培养上清液中抗Dsg1和Dsg3抗体滴度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析阳性率.结果 寻常型天疱疮患者皮损局部淋巴细胞、CD19+B细胞比例分别为17.95％±3.85％、4.27％±1.13％,高于健康对照组(7.83％±1.29％、0.61％±0.31％),差异有统计学意义(t=2.49,U=13.00,均P＜0.05).天疱疮患者皮损局部CD19+B淋巴细胞中,表达IgG的细胞比例为(38.33±5.56)％,表面识别Dsg1与Dsg3的细胞比例分别为12.87％±1.267％、10.42％±1.243％.局部淋巴细胞体外培养6d后,培养上清液中抗Dsg1与Dsg3抗体滴度分别为(4.89±1.56) U/ml、(35.45±13.03) U/ml,阳性率分别为85％ (17/20)和95％(19/20).结论 寻常型天疱疮患者皮损局部有可与Dsg1及Dsg3特异性结合的B淋巴细胞聚集,体外培养后可产生特异性抗Dsg1与抗Dsg3自身抗体.
作者：元慧杰；周生儒；刘芝翠；朱海琴；许人超；郑捷；潘萌
来源：中华皮肤科杂志 2018 年 51卷 4期
