目的 观察阿达木单抗治疗重度银屑病的临床疗效及安全性.方法 在2015年12月至2017年8月就诊于南京医科大学附属无锡第二manbet官网登录
的重度银屑病患者中选择传统治疗无效的患者14例,给予阿达木单抗单药皮下注射治疗,初始剂量80 mg,1周时给予40 mg,以后每2周给予40 mg,分别于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)及疾病严重程度评分(PGA)改善情况,观察临床疗效及药物不良反应.合并关节病性银屑病患者的关节改善采用美国风湿病协会(ACR)有关类风湿关节炎改善的ACR20作为评价指标.结果 14例患者均接受至少12周疗程的药物治疗.4周时,8例达PASI 50;8周时,8例达PASI 75,其中2例达PASI 90;12周时,14例达PASI 75,其中7例达PASI 90,3例达PASI 100.治疗前14例患者PGA为(4.92±0.02)分,12周时下降至(1.21±0.02)分.3例合并关节病性银屑病患者,关节症状改善明显,8周时2例达ACR20,12周时3例达ACR20.所有患者均未出现严重感染或恶性肿瘤等严重的药物不良反应.3例患者出现荨麻疹,给予抗组胺药后症状缓解.结论 阿达木单抗隔周皮下注射治疗重度银屑病疗效显著,不良反应较少,为传统治疗无效的重度银屑病患者的治疗提供了新选择.
作者：张瑞丽；朱小红；华海康；杨莉佳
来源：中华皮肤科杂志 2018 年 51卷 8期
