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报道1例以皮肤损害为首要表现的巨细胞病毒(CMV)感染.患者女,46岁,因口周水疱、糜烂、痛3个月,左臂红斑、水疱、糜烂6周就诊.既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史12年,5个月前狼疮活动,予糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗.皮肤科检查:口周见不规则水疱,部分糜烂结痂;左前臂屈侧见一片状红斑,中央糜烂;左上臂见红斑水疱;腹部多发瘀点、瘀斑.皮损组织病理(左上臂):表皮松解坏死,内可见病毒包涵体样结构;免疫组化:表皮松解处大细胞内CMV抗原染色阳性.皮损分泌物CMVDNA阳性,血清CMV DNA初次检测阴性,1周后为8.04×103拷贝/ml;血清CMV IgG阳性.诊断:皮肤CMV感染.予口服更昔洛韦及外用后皮疹逐渐好转,但随后出现重症肺部感染,最终患者因多脏器功能衰竭死亡.
作者：陈怡雯；苏婷；张美华；崔婷；鲁严；苏忠兰
来源：中华皮肤科杂志 2019 年 52卷 4期
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