目的 探讨主髂动脉闭塞性病变腔内治疗相关并发症的防治策略.方法 2012年6月至2014年6月中国医学科学院北京协和医学院北京协和manbet官网登录
行腔内治疗的主髂动脉病变患者共220例(283条肢体),男189例,女31例;年龄46 ～ 85岁,平均(64±10)岁.回顾性分析介入相关并发症的发生情况及处理方法.结果 介入成功率为97.2％.7例患者共发生9例次并发症,发生率为4.1％.其中急性支架内血栓2例次(0.9％)、髂动脉破裂1例(0.45％)、远端动脉栓塞1例(0.45％)、穿刺相关并发症5例次(2.3％)(急性肱动脉血栓2例次,动静脉瘘1例,穿刺点血肿1例,穿刺动脉夹层1例).8例经腔内或手术补救治疗后好转,其中4例行腔内治疗(支架内置管溶栓2例、补救性覆膜支架植入术1例、球囊扩张术1例),4例行开放手术(动脉切开取栓3例、血肿清除术1例);另1例肱动静脉瘘患者因症状较轻未行手术治疗.术后平均随访时间为(22±17)个月,一期通畅率、辅助一期通畅率及二期通畅率分别为90.8％、92.1％及99.2％.结论 根据术前对病变的充分评估制定个体化手术方案、术中规范及轻柔操作是预防主髂动脉腔内治疗相关并发症的关键.
作者：倪冷；李拥军；郑月宏；刘暴；曾嵘；叶炜；刘昌伟
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 6期
