目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者脑脊液(CSF)中乙酰胆碱(ACh)和胆碱(Ch)含量的异同以及它们与认知障碍的关系.方法采用简易精神状态量表(MMSE)对22例AD、22例VD和20名对照进行认知功能评分,利用高效液相色谱-电化学检测方法(HPLC-ECD)进行CSF的ACh 和Ch 检测,而后进行比较和分析.结果 AD组患者CSF的ACh含量[(10.7±5.1) nmol/L]低于对照组[(34.5±9.0) nmol/L](P=0.001),与MMSE评分呈正相关.VD组患者 CSF的ACh含量[(16.8±7.4) nmol/L]也低于对照组(P=0.001),与MMSE评分呈正相关.AD组的CSF中Ch含量与对照组相比[分别为(627.6±145.1) nmol/L和(716.0±159.4) nmol/L],差异无显著意义,与MMSE不呈相关关系.VD组患者CSF的Ch含量[(887.4±187.4) nmol/L]高于对照组(P=0.002)和AD组患者(P=0.001).结论 (1)ACh的降低与认知障碍呈正相关,提示ACh是与记忆有关的重要神经递质;(2)VD的ACh降低提示有与AD类似的发病机制;(3)AD患者ACh显著降低和VD患者胆碱显著增高有助于两者之间的鉴别;(4)应用胆碱酯酶抑制剂来提高脑内ACh水平,不仅适用于AD,也适用于VD.
作者：贾建平；贾健民；周卫东；徐敏；楚长彪；王海涛
来源：中华神经科杂志 2002 年 35卷 3期
