目的探讨CT灌注成像(CTPI)在超早期缺血性脑血管病中的应用价值.方法对46例缺血性脑血管病患者在发病后6 h内先行普通头颅CT平扫,再进行CTPI检查.结果普通CT平扫显示:46例缺血性脑血管病患者在发病后6 h内,显示低密度灶者5例,诊断为脑梗死.未见异常者41例,经临床追踪和复查CT证实,12例为短暂性脑缺血发作(TIA),29例为脑梗死.46例缺血性脑血管病发作6 h内的患者在CTPI显示:①灌注正常者16例,其中12例临床诊断为TIA,4例小体积脑梗死.②灌注异常者30例,其中25例普通CT未显示病灶,5例在CTPI显示的病灶范围较普通CT显示的病灶范围增大.CTPI异常的30例患者rCBF、TP、MTT改变明显,病灶侧与健侧、病灶中心区与周边区比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 CTPI能够超早期诊断脑梗死,并可鉴别诊断TIA.通过分析病灶内的血流灌注状态,明确病灶的部位、大小及范围,显示了半暗带的存在,对于超早期缺血性脑血管病患者选择治疗方案和判断预后具有重要意义.
作者：冷振璞；满晓；庞在英；冯亚波；刘兆孔；吕京光
来源：中华神经科杂志 2003 年 36卷 3期
