目的 对大脑皮质静脉血栓(cortical vein thrombosis,CoVT)的临床、影像及病理学特点进行分析总结.方法 报道2010年2月至2012年10月收治的3例CoVT病例,分析其病因、临床、影像学特点及脑活体组织病理检查特点.结果 3例CoVT患者为青年急性起病;症状以头痛、癫痫发作、肢体无力为主.病程分别为7个月、14 d和3个月.2例有颅高压症状.1例蛋白S活性降低,1例血浆同型半胱氨酸水平升高.头颅CT示低密度病灶,内有稍高密度;头颅MRI病灶为长T1,长T2信号,且有短T1信号;头颅MRI增强示病灶散在不均匀强化.3例首诊均考虑肿瘤占位,脑活体组织病理检查见神经组织崩解,胶质细胞增生,血管内皮增生,伴吞噬细胞反应.散在灶状出血、小静脉扩张显著,少数有血液淤滞或血栓形成.3例从首诊到确诊时间为14 d至2个月.结论 CoVT的临床及影像学表现多样,确诊时间较长,易误诊为肿瘤占位,需仔细分析临床及影像学资料以提高诊断的正确率,脑活体组织病理检查有助于临床诊断.
作者：俞英欣；孟宇宏；郑奎宏；姚生；段枫；朱宗红；戚晓昆
来源：中华神经科杂志 2013 年 46卷 12期
