目的 探索瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)的影像学特点.方法 对60例病理证实的TIDD(最大病灶的最长直径≥2 cm)患者的头颅CT、MRI等影像学特点进行分析.结果 男性33例,女性27例;发病年龄6～56岁,平均(35.5±12.7)岁,随访3个月至8年.病灶累及单侧者26例(43.3％)、双侧34例(56.7％)、单发22例(36.7％)、多发38例(68.3％);病灶直径2.1 ～8.5 cm,平均(4.5±2.2)cm;病灶形态:弥漫浸润样31例(51.7％)、环样24例(40.0％)、同心圆样11例(18.3％)、大囊样2例.60例TIDD患者头颅CT示病灶均呈低密度,MRI均呈长T1、长T2信号,呈云片状23例(38.3％),4例(6.7％)病灶内可见密集排列的扩张静脉影.急性期(发病2周内):17/18例头颅MRI呈不同程度强化,包括斑片状与结节样12例(70.6％)、闭合环形3例(16.7％)、开环形4例(23.5％)、“梳齿状”扩张静脉影3例(17.7％);DWI均为高信号.亚急性期(发病3～6周):52/54例头颅MRI不同程度强化,包括“开环样”18例(34.6％)、闭合环形14例(26.9％)、不规则边缘强化18例(34.6％)、结节样8例(15.4％)、“梳齿状”扩张静脉影25例(48.1％),DWI均为高信号.慢性期(发病7周后):13/28例头颅MRI仍可见增强病灶,包括斑片状8/13例(61.5％)、闭合环形或“开环样”强化6/13例(46.1％),8/28例DWI仍呈高信号.21例行磁

作者：刘建国；董秦雯；张海玲；郑奎宏；姚生；段枫；赵虎林；卢旺盛；王亚明

来源：中华神经科杂志 2014 年 47卷 10期