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目的 分析我国成年人抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床、头MRI和脑脊液特点.方法 收集29例抗NMDA受体脑炎患者的临床、MRI和脑脊液资料.结果 29例抗NMDA受体脑炎中,主要临床表现为精神异常占86％(25例),癫痫83％(24例),意识障碍55％(16例),不自主运动55％(16例),中枢性通气障碍34％(10例),大量唾液分泌17％(5例),尚有自主神经紊乱、偏瘫、失语等.14％(4例)伴有畸胎瘤.头MRI异常者占62％(18例),病灶分布于颞叶、海马、丘脑、脑干、扣带回、额顶叶、胼胝体、内囊/基底节/脑室旁.83％腰椎穿刺结果异常,其中脑脊液寡克隆区带阳性率为95％ (19/20).3年内复发率为31％ (9/29).结论 抗NMDA受体脑炎患者主要临床表现为精神异常、癫痫,特征性临床表现有不自主运动、中枢性通气障碍、大量唾液分泌;MRI病灶分布不仅局限于边缘叶;是复发率较高但可治疗的疾病.
作者：贺菲菲；叶静；董恺；赵筱玲
来源：中华神经科杂志 2014 年 47卷 10期
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