目的 分析我国成年人抗γ-氨基丁酸B(GABA-B)受体脑炎患者的临床特征和预后特点.方法 收集2013年3月至2015年12月首都医科大学宣武manbet官网登录
收治的12例抗GABA-B受体脑炎患者,总结其临床症状、实验室检查、脑电图检查、影像学资料,并进行分析.结果 12例抗GABA-B受体脑炎患者主要临床表现为癫痫发作12例,认知障碍10例,精神行为异常10例,睡眠障碍3例,视幻觉2例,不自主运动2例,意识障碍3例,小脑体征2例,发热2例.12例患者脑脊液及血清抗GABA-B受体抗体均阳性.4例患者显示中度及以上异常脑电图,出现癫痫异常放电.头颅MRI显示异常信号9例,病灶主要累及海马、颞叶、侧脑室旁、丘脑.有6例患者行PET-CT及SPECT检查,其中5例提示海马、颞叶葡萄糖代谢轻中度减低.平均随访14个月后,9例预后良好,完全恢复;3例预后不良,其中2例经病理活体组织检查诊断为小细胞肺癌.结论 抗GABA-B受体脑炎主要临床表现为癫痫发作、认知障碍和精神异常.MRI病灶分布不仅局限于边缘叶,早期诊断并免疫调节治疗预后较好.
作者：张隽；张阵；樊春秋；吉训明；黄小钦
来源：中华神经科杂志 2016 年 49卷 6期
