目的 分析单中心自身免疫性脑炎队列中接受吗替麦考酚酯(MMF)治疗达到1年的抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎病例,对其疗效、相关免疫参数和安全性进行评估.方法 选择2014年6月至2017年8月在北京协和manbet官网登录
神经科诊治并接受MMF治疗的抗LGI1脑炎病例15例.根据北京协和manbet官网登录
《脑炎与副肿瘤综合征登记项目》流程对抗LGI1脑炎患者进行评估及随访,每2个月评估改良Rankin量表(mRS)评分,并对血清IgG水平、外周血CD19阳性B细胞、CD4阳性T细胞和CDs阳性T细胞计数等免疫参数进行评估.采用SPSS V20软件对以上数据进行分析.采用Graphpad Prism 6.0软件进行统计绘图.对MMF剂量采用足量诱导期(1.5 ~3.0 g/d)与减量维持期(0.75 ~2.00 g/d)的方案.结果 15例患者MMF治疗超过1年,其中13例患者治疗后mRS评分较治疗前好转(mRS评分降低≥1分).全部患者在随访中均达到良好的神经功能状态(mRS评分≤2分,含复发病例3例);其中治疗后无症状者9例(9/15,mRS评分=0分).治疗前中位mRS评分为2(1,3)分,治疗后中位mRS评分为0(0,1)分,差异具有统计学意义(Z=-3.115,P=0.002).外周血CD19阳性B细胞数治疗前中位数(四分位数)值为320 (227,628)×106/L[正常值(160 ~ 350)×106/L],在MMF治疗过程中,CD19阳性B细胞数呈逐步下降的趋势,至观察终
作者:关鸿志;徐晓璐;朱以诚;王斐;范思远;黄颜;金丽日;卢强;任海涛;徐雁;彭斌;崔丽英
来源:中华神经科杂志 2018 年 51卷 4期