目的 评价磁共振定量测量对于进行性核上性麻痹(PSP)、多系统萎缩和帕金森病的鉴别诊断价值.方法 对2017年1-9月在北京协和manbet官网登录 神经科就诊的帕金森综合征患者进行中脑磁共振定量测量,包括中脑短轴宽度(MW)、中脑短轴/脑桥短轴(M/P)、磁共振帕金森指数(MRPI).比较上述指标在进行性核上性麻痹经典型(PSP-RS)、帕金森病和多系统萎缩帕金森型(MSA-P)3组之间的差异,并比较诊断效能.结果 入组的患者中,PSP-RS组10例,帕金森病组49例,MSA-P组15例.PSP-RS组的MW、M/P和MRPI分别为(8.21±1.30) mm、0.49±0.06和15.26±4.53,与MSA-P组[分别为(10.24±0.77) mm、0.65 ±0.09和7.75 ±2.71]和帕金森病组[分别为(10.53±0.93) mm、0.62±0.06和9.86±2.46]比较差异均有统计学意义(F=24.27、18.37、21.47,均P＜0.01).在调整了年龄、病程及性别之后,协方差分析结果提示,MW、M/P和MRPI的结果与诊断PSP-RS、MSA-P或帕金森病具有显著相关性.受试者工作特征曲线分析显示,MW≤9.4 mm、M/P≤0.57和MRPI＞ 10.77对于PSP-RS与MSA-P和帕金森病鉴别诊断的敏感度和特异度分别为90.0％与92.1％、80.0％与93.7％、100.0％与82.5％.结论 MW、M/P和MRPI对于PSP-RS、MSA-P和帕金森病的鉴别诊断具有较好的价值.

作者：王含；张一玮；袁晶；徐丹；有慧；李明利；冯逢

来源：中华神经科杂志 2018 年 51卷 8期