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介绍各种神经生理检查方法在肌萎缩侧索硬化(ALS)中的临床应用.包括神经传导、F波、针电极肌电图、重复神经电刺激(RNS)、单纤维肌电图(SFEMG)和磁刺激运动诱发电位(MEP).肌电图是ALS早期诊断的重要客观指标.ALS患者的肌电图为广泛的分布异常,以进行性和慢性失神经共存为特征.前者主要指异常的自发电位(包括纤颤电位、正锐波和束颤).神经传导测定的目的是排除周围神经病变和临床表现类似于ALS的疾病.ALS患者的感觉神经传导通常是正常的.RNS和SFEMG不是诊断ALS必需和特异性的检测方法,RNS主要用于反映ALS患者神经肌肉接头的功能,而SFEMG观察到的颤抖增加、阻滞和高纤维密度的进行性失神经支配表现则为诊断ALS提供了支持,但其并非ALS的常规的检测方法.磁刺激MEP则是评价锥体束损伤的一种客观方法.
作者：崔丽英
来源：中华神经科杂志 2019 年 52卷 9期
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