目的 评价血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)对严重烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的意义. 方法 2011年12月-2014年9月,笔者单位烧伤科ICU收治38例接受机械通气及脉搏轮廓心排血量监测、伤后l周内并发肺水肿的严重烧伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.将患者根据肺水肿类型分为肺损伤型组17例和静水压型组21例,比较2组患者EVLWI、PVPI、ITBVI、氧合指数、肺损伤评分,分析前4个指标之间的相关性,前3个指标与肺水肿类型的相关性.对数据行t检验、x2检验、Mann-Whitney U检验、Pearson相关分析及准确性检验[受试者工作特征(ROC)曲线分析方法]. 结果 肺损伤型组患者EVLWI与静水压型组相近,分别为(12.9±3.1)、(12.1 ±2.1)mL/kg,U=159.5,P＞0.05.肺损伤型组患者PVPI为2.6±0.5、肺损伤评分为(2.1±0.6)分,明显高于静水压型组的1.4±0.3、(1.0±0.6)分,U值分别为4.5、36.5,P值均小于0.01.肺损伤型组患者ITBVI、氧合指数分别为(911 ±197)mL/m2、(136±69) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),低于静水压型组的(1 305±168)mL/m2、(212 ±60) mmHg,U值分别为21.5、70.5,P值均小于0.01.肺损伤型组患者EVLWI与PVPI、ITBVI均呈明显正相关(r值分别为0.553、0.807,P＜0.05或P＜0.01);氧合指

作者：李磊；盛嘉隽；王光毅；吕开阳；秦晶；刘功成；马兵；肖仕初；朱世辉

来源：中华烧伤杂志 2015 年 31卷 3期