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目的设计治疗臂丛下干或C8T1节前损伤的术式.方法通过尸体解剖,对32侧成人上肢进行肌皮神经肱肌肌支与相应平面正中神经干内屈指功能束的解剖学研究,设计肱肌肌支与正中神经屈指功能束直接缝合的部位.并将该术式在临床上应用,验证该术式的安全性与有效性.结果 (1) 肌皮神经肱肌肌支在上臂下1/3段由主干发出,以单支型为主,肌支长5.2 cm,平均2.7束;(2) 正中神经在肱肌肌支相应平面的主干内,屈指功能束位于后侧部1/3 ～ 1/4 束组内;(3) 在上臂下1/3段内,肱肌肌支可以和正中神经屈指功能束直接缝合.经临床1例证实,该术式既能保留原有功能,又于术后1年恢复了部分屈指功能,肌力2°～ 3°.结论在上臂下1/3段内,肌皮神经肱肌肌支能与正中神经主干后侧部屈指功能束(约占主干1/3 ～ 1/4)作直接缝合,经临床1例证实该术式是安全的(原有功能未影响)及有效的(屈指功能恢复,肌力2°～ 3°) .
作者：顾玉东；张丽银；张高孟；赵新；陈琳
来源：中华手外科杂志 2003 年 19卷 4期
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