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目的介绍正中神经脂肪纤维瘤的诊治经验.方法 1993年10月至2004年2月,采用屈肌支持带切断、正中神经松解、单纯肿瘤切除和正中神经病段切除术治疗正中神经脂肪纤维瘤6例.术中发现肿瘤通常沿正中神经的走行呈膨胀性生长如纺锤形,大小为1.0～2.8cm×2.1～13.5cm.神经外膜完整,肿瘤与周围组织分界清楚.神经束间有大量增生的脂肪和纤维组织.结果术后随访6个月～5年.行单纯肿瘤切除的5例,仅有手指麻木的并发症;但在术后3年内有4例肿瘤复发.行正中神经病段切除术的5例(4例为单纯肿瘤切除的复发病例),术后5例的正中神经支配区感觉均消失,4例的拇指不能对掌;无1例肿瘤复发.结论诊断:通过手术可初步诊断为正中神经脂肪纤维瘤,肿瘤的组织学检查才能明确诊断.治疗:单纯肿瘤切除术可缓解症状,行正中神经病段切除术可根除肿瘤,但需同时行神经移植与拇指对掌功能重建术.
作者：王涛；杨剑云；虞庆；张高孟；王欢；顾玉东
来源：中华手外科杂志 2004 年 20卷 4期
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