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目的 探讨桡骨远端骨折治疗后桡腕关节形态学特征与腕关节功能的相关性.方法 收集自2006年1月至2013年12月行闭合复位外固定支架结合克氏针有限内固定及切开复位钢板螺钉内固定两种方法治疗的C型桡骨远端骨折病例共388例,采用Dienst功能评分、X线片及CT片评价腕关节功能.结果 Dienst功能评分,恢复桡骨高度及恢复桡腕关节面完全平整,关节面不同程度的台阶或塌陷,闭合复位外固定支架结合克氏针有限内固定组优良率分别为89.16％、89.28％及88.57％,而切开复位钢板螺钉内固定组优良率分别为90.27％、91.01％及88.89％.两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桡骨远端骨折手术目的在于恢复桡骨远端关节面的解剖形态,降低骨折畸形愈合率,外固定支架具有创伤小、操作简单等优点.即使关节面有1～2mm的台阶,会引起关节面负荷重分布,出现潜在创伤性关节炎的风险,但只要经过正确的功能康复,桡腕关节功能的恢复也可能较为理想.
作者：王树；王加宽；顾加祥；荆鑫
来源：中华手外科杂志 2014 年 30卷 5期
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