目的 探讨腕关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性腕关节炎的短期疗效.方法 对20例类风湿性腕关节炎患者在腕关节镜下行滑膜切除术,其中男4例,女16例;年龄19 ～ 41岁,平均31岁.术中彻底清除桡腕关节、腕中关节、桡尺远侧关节内增生滑膜,冲洗关节腔.分别于术前、术后6周及术后12个月对患者腕关节疼痛情况应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛水平,术前及术后12个月测量腕关节屈伸活动度,对其进行比较.结果 术中见腕关节中大量增生红色软组织血管翳,进行清除并冲洗关节腔.患者术后制动2d即早期活动,无明显腕关节僵硬发生.术后随访时间平均12个月(9～15个月).术前患者VAS评分平均为6分(4～8分);术后6周患者疼痛有所缓解,VAS评分平均为4分(3～7分);术后12个月时疼痛缓解明显,VAS评分平均为2分(1～4分).腕关节活动度明显增加,由术前平均65°增大到术后12个月时平均95°.结论 腕关节镜下治疗类风湿性腕关节炎效果良好,有效缓解疼痛,增加腕关节活动度,患者对手术效果满意.具有推广应用前景.
作者：冯俊涛；沈云东；徐文东；蒋苏；郑谋雄；徐建光；顾玉东
来源：中华手外科杂志 2015 年 31卷 2期
