目的 探讨应用静脉动脉化前臂静脉皮瓣游离移植一期修复手掌皮肤软组织缺损创面并重建掌浅弓的临床疗效.方法 自2012年4月至2014年10月,对7例手掌皮肤软组织及掌浅弓缺损的手掌复杂性损伤患者,应用前臂掌侧静脉动脉化前臂静脉皮瓣游离移植修复.一期重建掌浅弓及各指总动脉,恢复各手指的血运,同时修复手掌皮肤软组织缺损创面.结果 术后1例因感染截肢,1例皮瓣远端部分坏死、换药愈合,其余各手掌、指血运良好,皮瓣顺利存活.术后6例保肢成功者获得随访,时间为6～24个月(平均13.5个月),末次随访时皮瓣不臃肿、质地柔软,供区愈合好,参照英国医学研究会1954年制定的感觉功能评定标准评定皮瓣感觉,S21例,S33例,S3+2例,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优1例,良3例,可2例.结论 应用静脉动脉化前臂静脉皮瓣游离移植,可重建掌浅弓及各指总动脉并同时修复手掌软组织缺损,具有手术简便、供区损伤小的优点,是修复手掌复杂性损伤的新选择.
作者：郑大伟；黎章灿；许立；张旭阳；石荣剑；孙峰；寿奎水
来源：中华手外科杂志 2016 年 32卷 1期
