目的 舟骨骨折常由于患者未及时就诊,或初诊时未被发现而延误诊断与治疗.对这类患者,选择何种治疗方式有利于获得较满意的疗效,目前仍然是非常有争议的问题.本研究采用腕关节镜技术辅助微创治疗延误诊治的舟骨骨折,并对治疗体会和疗效进行分析总结.方法 自2012年1月至2015年1月,采用腕关节镜辅助微创手术的方法共治疗延误诊治的舟骨骨折患者10例.所有患者都根据术前影像学检查评估舟骨骨折移位情况,骨折端硬化和骨质吸收缺损情况.术中从腕中关节入路直视观察骨折移位情况及骨折端稳定性.根据骨折移位情况,骨折端稳定性,骨折端硬化情况和骨质缺损情况,分别予以关节镜指导下直接经皮内固定、骨折端清创后经皮复位内固定,以及骨折端清创后植骨复位内固定.结果 术后平均随访时间14.7个月(6～36个月).所有患者均获得骨折愈合,平均愈合时间11.3周(8～17周).采用Mayo腕关节评分方法评定:优9例,良1例.结论 腕关节镜辅助微创治疗延误诊治的舟骨骨折是一种有效的治疗选择,采用腕关节镜技术可直观检查骨折端情况,并可根据检查情况进行相应的微创治疗.
作者：刘波；陈山林；朱瑾；田光磊；王志新；沈杰
来源：中华手外科杂志 2016 年 32卷 4期
