目的 探讨“Z”形伸肌支持带成形、伸肌腱浅置在桡骨远端骨折背侧钢板固定中的应用及疗效.方法 自2012年12月至2015年3月,我们采用“Z”形伸肌支持带成形、伸肌腱浅置、锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎移位骨折患者23例,其中单纯背侧钢板18例,掌侧+背侧钢板5例.术中用“Z”形切开的伸肌支持带成形后分隔肌腱钢板,并将第3,4或第2,3,4伸肌间室肌腱浅置.随访术前术后腕关节影像学指标、患腕患指活动度、握力、Gartland-Werley评分、DASH评分以及肌腱断裂等并发症.结果 术后随访时间为7～34个月,平均14.4个月.腕关节影像学指标均较术前改善,患腕患指活动度恢复良好,Gartland-Werley评分优良率为73.9％,DASH评分为18.3,无肌腱断裂、弓弦畸形等并发症发生.结论 桡骨远端背侧钢板固定后, “Z”形伸肌支持带成形覆盖钢板并肌腱浅置,有利于避免肌腱激惹、断裂,不会造成弓弦畸形及伸腕伸指角度丢失,是治疗该类骨折的有效方法.
作者：卓高豹；温新；徐灵凤；张怀保；倪晓；杜胜虎；金永龙；邱海胜；王健
来源：中华手外科杂志 2017 年 33卷 4期
