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目的 探讨手部手术患者腕肘部神经阻滞的麻醉效果.方法 120例拟行手部手术的患者,ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组,每组60例.A组采用腕肘部神经阻滞,B组采用肌间沟臂丛神经麻醉.麻醉药均为0.75％罗哌卡因与2％利多卡因等容量混合液,腕肘部每部位神经阻滞应用5ml局麻药,共计30 ml,臂丛神经阻滞应用30 ml局麻药.记录手部正中神经、尺神经及其腕背支、桡神经浅支麻醉后的起效时间,比较两组间阻滞完善率及麻醉效果为优的患者比例差异,记录并发症.结果 神经阻滞起效时间A组明显短于B组(P＜0.01),A组正中神经、尺神经、尺神经腕背支阻滞完善率高于B组,桡神经浅支阻滞完善率两组差异无统计学意义,A组麻醉效果为优的患者比例高于B组(P＜0.01),A组无并发症,B组4例并发症.结论 腕肘部神经阻滞操作简便,起效时间短,麻醉效果良好,是手部手术安全、可靠的神经阻滞方法.
作者：马振杰；于胜军；张建中；姜俊杰；李京宁；季远
来源：中华手外科杂志 2017 年 33卷 5期
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