目的 比较切开复位单纯交叉克氏针、内侧2枚外侧1枚克氏针、双交叉克氏针三种不同固定方式治疗严重移位GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2013年5月至2016年6月在我科治疗的82例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,排除开放性骨折和伴严重神经血管损伤需特殊治疗的病例.均经两次闭合复位仍不满意,予开放复位,根据固定方式不同分成A、B、C三组,A组单纯交叉克氏针固定、B组内侧2枚外侧1枚克氏针固定、C组双交叉克氏针(4枚)固定.比较三组间临床特征及最后一次随访患肢Flynn评分结果,并进行统计学分析. 结果 术后所有患儿均获得随访,时间为6-24个月,平均16个月.根据Flynn评分,A组的优等率为54.8％,明显差于B组的79.2％和C组的81.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);B组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于严重的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,切开复位内侧2枚外侧1枚克氏针固定的临床效果优于单纯交叉克氏针固定,与双交叉克氏针固定效果相当.
作者：袁斌；葛保健
来源：中华手外科杂志 2017 年 33卷 6期
