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目的 研究一种新的锁骨上入路微创治疗胸廓出口综合征的解剖学基础及模拟手术.方法 在5具10侧成人甲醛浸泡标本逐层解剖颈外侧区及颈前区,依据其解剖特点确定内窥镜手术入路及手术操作平面,测量入路点至颈横动脉的距离.在1具双侧人体标本上模拟内窥镜手术,观察组织层次及探查松解臂丛神经.结果 胸锁乳突肌胸骨头至乳突长度为(13.78±0.94) cm,胸锁乳突肌后缘与臂丛颈5神经根上缘交界处距离胸骨头长度为(7.79±0.60) cm,臂丛颈5神经根上缘至胸骨头的距离占胸锁乳突肌全长比例为(56.58±2.78)％.解剖研究表明最佳手术入路点为胸骨头至乳突全长60％处,头偏向健侧60°,纵行切开1 cm.以该切口于新鲜人体标本进行模拟手术操作,颈横动脉为镜下标志性解剖结构.结论 锁骨上入路内窥镜微创治疗胸廓出口综合征可行性高,可清晰暴露臂丛神经,进行臂丛神经松解操作,有临床应用价值.
作者：张轩；庄永青；劳杰；熊洪涛；魏瑞鸿；刘英男；温桂芬；徐涛；刘兆康；陈纯玲
来源：中华手外科杂志 2019 年 35卷 1期
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