目的 比较外置锁定接骨板、克氏针和外固定支架固定治疗开放性掌骨骨折的临床疗效,分析三种不同固定方式的优缺点.方法 自2015年3月至2017年2月,我们对62例软组织条件欠佳的开放性掌骨骨折,分别采用交叉克氏针(A组23例)、外固定支架(B组20例)和外置锁定接骨板(C组19例)固定骨折.从手术时间、石膏外固定时间、骨折愈合时间、手指关节活动度和术后并发症等指标分析上述三种固定方法的临床疗效.结果 术后3组患者均获得随访,时间为8～26个月,平均10.6个月.手术时间分别为A组(25.6±2.6) min、B组(42.3±3.4) min和C组(43.1 ±4.3)min;石膏外固定时间分别为A组(5.1±1.0)周、B组(3.6±0.6)周和C组(1.8±0.4)周;骨折愈合时间分别为A组(8.5±1.0)周、B组(8.2±0.9)周和C组(6.1±0.7)周;术后4周和24周手指关节活动度优良率分别为A组(34.8％和73.9％)、B组(40.0％和80.0％)和C组(89.50％和94.7％);术后并发症发生率分别为A组34.8％、B组25.0％和C组5.3％.C组除手术时间长于A、B组,其他指标均较优;除术后24周手指关节活动度优良率指标外,其他差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于严重污染或软组织损伤的开放性掌骨骨折,采用外置锁定接骨板固定治疗能获得较交叉克氏针和外固定支架固定更好的临床疗效.
作者：褚庭纲；周宗伟；薛继鑫；王安远；蒋良福；丁健；陈星隆；高伟阳
来源：中华手外科杂志 2019 年 35卷 5期
