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目的 探讨吻合甲侧囊静脉在指尖再植回流重建中的临床效果.方法 自 2016年 11月至 2017年 12月,我们对18例23指 Ishikawa Ⅱ区即甲中部至甲根平面的指尖离断患者进行再植,术中采用甲旁纵行辅助切口,探查并吻合甲侧襞静脉重建断指回流,并随访临床效果.结果 术后随访时间为 8~15个月.平均 11.1个月,23指中 21指存活,2指坏死,成活率为 91.3%.所有存活指尖均恢复保护性感觉,两点分辨觉为(8.8±2.4)mm,远指间关节主动活动度为(49.8 ± 12.3)°,为健侧的63.4%,平均指腹血流灌注量为健侧的 89.3%.并发症包括环形癫痕孪缩(5/23)、指甲畸形(7/23)、骨不连(1/23)、远指间关节功能障碍(4/23)、寒冷不耐受(4/23).结论 甲侧襞静脉可在指尖再植中提供可靠的静脉回流,恢复再植指体较好的外观及功能.

作者:赵刚;芮永军;糜菁熠;姚群;邱扬;华雍;钱俊

来源:中华手外科杂志 2019 年 35卷 6期

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作者:
赵刚;芮永军;糜菁熠;姚群;邱扬;华雍;钱俊
来源:
中华手外科杂志 2019 年 35卷 6期
标签:
指损伤 再植术 静脉 显微外科手术 Finger injuries Replantation Vein Microsurgery
目的 探讨吻合甲侧囊静脉在指尖再植回流重建中的临床效果.方法 自 2016年 11月至 2017年 12月,我们对18例23指 Ishikawa Ⅱ区即甲中部至甲根平面的指尖离断患者进行再植,术中采用甲旁纵行辅助切口,探查并吻合甲侧襞静脉重建断指回流,并随访临床效果.结果 术后随访时间为 8~15个月.平均 11.1个月,23指中 21指存活,2指坏死,成活率为 91.3%.所有存活指尖均恢复保护性感觉,两点分辨觉为(8.8±2.4)mm,远指间关节主动活动度为(49.8 ± 12.3)°,为健侧的63.4%,平均指腹血流灌注量为健侧的 89.3%.并发症包括环形癫痕孪缩(5/23)、指甲畸形(7/23)、骨不连(1/23)、远指间关节功能障碍(4/23)、寒冷不耐受(4/23).结论 甲侧襞静脉可在指尖再植中提供可靠的静脉回流,恢复再植指体较好的外观及功能.