目的 分析桡神经(radial nerve,RN)/骨间后神经(posterior interosseous nerve,PIN)沙漏样狭窄患者的电生理特点并探讨其可能的病因.方法 回顾性分析我院自2011年1月至2018年11月收治的18例RN/PIN沙漏样狭窄患者的术前电生理结果,统计病变累及的范围及程度.结果 18例患者电生理检测前的病程为3周至13个月,完全损伤者14例(77.8％),不全损伤者4例(22.1％).电生理结果与术中所见符合率944％.除与沙漏狭窄直接相关的异常之外,88.9％的RN沙漏患者和11.1％的PIN沙漏患者合并其他神经异常.其中,8例RN沙漏患者合并患侧正中神经(50％)、尺神经(50％)、肌皮神经(37.5％)、腋神经(25％)、肩胛上神经(25％)、肱三头肌肌支(75％)以及对侧上肢(25％)、对侧膈神经(12.5％)和四肢神经(12.5％)的异常.主要表现为异常插入电位、静息自发纤颤电位、轻收缩时限延长、用力收缩单纯相以及感觉和运动神经传导的诱发电位波幅减低,神经传导速度无明显异常.结论 RN/PIN沙漏样狭窄常合并其他神经异常;沙漏病变位置越高,累及范围越广.其与周围神经卡压的电生理特征不同,可能存在神经痛性肌萎缩.
作者：许娅莉；田野；张栋栋；邵新中
来源：中华手外科杂志 2020 年 36卷 1期
