目的:介绍完全清醒(Wide-awake)技术应用于近指间关节松解术的治疗效果。方法:自2019年1月至12月我科运用Wide-awake技术行关节松解术治疗10例(12指)近指间关节僵硬患者。其中断指再植术后5例(6指)，近节骨折切开复位内固定术后5例(6指)。原始手术至此次手术时间为6~10个月，平均8个月。分别于局部麻醉操作时(第1针刺入皮肤时)、术中及术后24 h，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛情况；术后采用TAM标准评定手指活动功能恢复情况。结果:术中止血效果及麻醉效果满意，患者能完全配合术者进行手指主动活动。局麻操作时有不同程度疼痛感(VAS评分1~4分)，术中无疼痛(VAS评分0分)，术后有不同程度疼痛(VAS评分1~7分)。术后切口均Ⅰ期愈合。所有病例均获得随访，时间8~14个月，平均12个月。手指活动功能均有明显改善，末次随访时骨折内固定术后患者功能评定为优4指、良2指；断指再植术后患者功能评定为优2指、良2指、可2指。结论:Wide-awake技术应用于指间关节松解术治疗指间关节僵硬，术中通过患者主动活动，准确判断僵硬情况及松解程度，达到彻底松解的目的，治疗效果满意。
作者：刘宇舟；陆征峰；杨浩钰；刘剑；魏苏明
来源：中华手外科杂志 2022 年 38卷 6期
