目的:探讨对于桡骨远端累及关节面骨折，应用关节镜辅助实现全微创关节面精准复位、经皮双支撑加压牢固内固定的疗效。方法:自2019年6月至2021年12月，我们对68例桡骨远端AO分型C型骨折患者，采用腕关节镜辅助经皮完成全微创关节面精准复位、牢固内固定手术。先在腕关节镜专用牵引塔持续牵引下进行手法复位，纠正桡骨短缩移位、侧方移位、尺偏角、掌倾角及桡骨高度，然后在关节镜直视下对移位的关节面进行精准复位，恢复关节面平整。克氏针在关节镜监视下经皮分别从桡骨茎突、乙状切迹、掌侧及背侧关节面边缘4个方位，由远侧向近侧交叉钻入，形成冠状面和矢状面的双交叉固定，对远端进行有力支撑并维持稳定。关节面塌陷骨块则在关节面下行交叉克氏针横断面支撑，分离骨块打入加压空心螺钉加压固定，以维持关节面平整、防止塌陷。结果:术后68例均达到解剖复位并骨折顺利愈合，时间为2~4个月，平均2.6个月。术后随访时间为6~22个月，平均10个月。采用Cooney评分标准对患者康复后腕关节疼痛、关节功能进行评估：优46例(67.6
作者：张敬良；雷彦文；黄忠明；郭桥鸿；余创豪；刘敏；李胜山；佘立军；陈演志；谢振荣
来源：中华手外科杂志 2023 年 39卷 2期
