目的:分析评价指间关节清理、骨赘切除、囊肿病灶旷置术治疗复发性指黏液囊肿的临床疗效。方法:我院自2016年1月至2020年2月收治复发性指黏液囊肿患者21例，其中针刺抽吸注射类固醇激素后复发3例，囊肿切除加局部植皮修复术后复发5例，单纯囊肿切除术后复发13例。均采用臂丛神经阻滞麻醉下指间关节清理、骨赘切除、囊肿病灶旷置术治疗，仅保留指间关节双侧的侧副韧带及指伸肌腱，术后患指伸直位夹板固定3周。随访观察术后切口愈合及黏液囊肿复发情况，对比术前术后指间关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)及手指指间关节活动度(range of motion，ROM)。结果:21例患者术后切口均愈合良好，无感染、无皮肤坏死，囊肿无复发。所有患者术后随访18～24个月，平均(21.0±1.9)个月，末次随访指间关节疼痛VAS评分(1.93±0.46)分较术前(3.07±0.83)分显著降低，差异有统计学意义(
P<0.05)；指间关节ROM术后(70.29±7.05)°较术前(69.60±5.40)°无明显变化，差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:采用指间关节清理、骨赘切除、囊肿病灶旷置术治疗指复发性黏液囊肿，可避免囊肿切除引起的皮肤坏死及囊肿复发，是一种安全有效的治疗方法。
作者：张清林；晋栋栋；荣存敏；栗威；张磊；韩清銮
来源：中华手外科杂志 2023 年 39卷 5期
