目的:评估根据不同症状腕管综合征分类手术治疗的效果及并发症的预防。方法:自2018年1月至2021年6月我们共诊治90例腕管综合征患者，根据不同症状采用腕管近端松解9例、全腕管松解25例、腕管远端松解15例、微创腕管松解41例。于术后1、3、6个月比较4组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、Kelly评分、BCTQ评分、两点分辨觉、神经电生理参数和并发症发生情况。结果:术后1、3、6个月4组患者VAS、Kelly评分、BCTQ评分评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义(
P>0.05)；两点分辨觉和各项神经电生理参数相比差异无统计学意义(
P>0.05)；微创腕管松解组患者的切口长度、术后瘢痕和并发症发生率明显低于其余三组，差异有统计学意义(
P<0.05)；全腕管松解组的切口长度、恢复工作时间、术后瘢痕和并发症发生率明显高于其余三组，差异有统计学意义(
P<0.05)。4组患者的住院费用、手术时间和住院时间相比差异均无统计学意义(
P>0.05)。
结论:根据不同症状腕管综合征分类治疗能够安全、有效地松解不同部位正中神经，减少术后并发症，加速患手功能恢复。
作者：黄素芳；王朝亮；高博；张大勇；康颂科
来源：中华手外科杂志 2024 年 40卷 1期
