目的 系统评价碳酸镧治疗终末期肾脏病(ESRD)高磷血症的有效性及安全性.方法 通过计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、万方数据库,文献检索起止时间为1996年1月至2011年12月.收集碳酸镧治疗ESRD高磷血症的随机对照试验(RCT),应用Rev Man 5.1软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,12个RCT,包括1688例患者.Meta分析结果显示,有效性分析:碳酸镧组血磷达标率与碳酸钙组相似[RR=1.00,95％ CI (0.92 ～ 1.09),P=0.97],高于安慰剂组[RR=4.69,95％ CI (2.63～ 8.39),P＜0.01](剂量≤1500 mg)及[RR=18.92,95％ CI(7.42～48.22),P＜0.01](剂量＞1500 mg)；碳酸镧组血钙磷乘积降低幅度与碳酸钙组相似[MD=-0.91,95％ CI(-7.18～ 5.36),P=0.78],大于安慰剂组[MD=-10.50,95％ CI(-15.89-5.10),P＜0.01].安全性分析:碳酸镧组高钙血症发生率低于碳酸钙组[RR=0.06,95％ CI(0.01～ 0.72),P=0.03].常见消化道不良反应中,碳酸镧组恶心[RR=1.80,95％CI(0.70～4.64),P=0.22]、呕吐[RR=3.94,95％CI(0.45～ 34.38),P=0.22]、便秘[RR=0.82,95％ CI(0.49～ 1.37),P=0.45]发生率与碳酸钙组相似,与安慰剂相比,恶心[RR=1.55,95％ CI(0.50～ 4.78),P=0.44]、呕吐[RR=2.07,95％ CI(0.38～ 11.30),P=0.40]发生率相似

作者：吴美延；王婉宁；孙玲；许钟镐

来源：中华肾脏病杂志 2013 年 29卷 6期