目的 探讨6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)在腹膜透析(腹透)患者中的应用及其对腹透患者预后的预测作用.方法 入选2010年5月1日至2011年4月30日在本院腹透中心规律随访、病情稳定、能耐受6MWT的患者.入选患者均行6MWT,记录6分钟步行距离(6MWD).按6MWD的中位数值将患者分成高6MWD组和低6MWD组.同时检测患者临床生化指标及检查心脏彩色超声波改变.前瞻性随访所有患者,终点事件为患者死亡、退出腹透或研究终止.logistic回归法分析6MWD的影响因素;多因素Cox风险比例模型法分析6MWD与患者全因死亡的关系.结果 共145例患者入选本研究.与高6MWD组相比,低6MWD组患者年龄较大;收缩压、舒张压、左室射血分数(LVEF)、蛋白质分解率均较低(均P＜0.01).高敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白较高(均P＜0.05).logistic回归分析结果显示高龄(OR =1.040,P=0.018)、低舒张压(OR=0.948,P=0.007)、低LVEF(OR=0.927,P=0.042)是影响腹透患者6MWD降低的独立危险因素.至研究终点,高6MWD组有6例(8.3％)患者死亡,低6MWD组15例(20.5％)死亡,低6MWD组患者的1年存活率明显低于高6MWD组患者(Log-rank=4.983,P=0.026).心血管并发症[95％ CI(1.098～8.952),P=0.033],6MWD[95％CI(0.104～0.964),P=0.043]是影响腹透患者全因死亡的独

作者：郑冬霞；方炜；林爱武；张琳；俞赞喆；严豪；倪兆慧；钱家麒

来源：中华肾脏病杂志 2014 年 30卷 7期